Primeros Auxilios

Son las primeras atenciones que recibe un accidentado o enfermo repentino antes de ser atendido por un médico, paramédico o de ser trasladado a un hospital.

Normas de los primeros auxilios:
1)Trabajar con lo que se tiene al alcance de las manos (palos, ropas, sogas, mesas, etc.)
2)Trabajar desde el lugar del accidente, hasta que se logre asistencia médica.

principios de acción de emergencias

Auto control: mantenga la calma, domine sus nervios y temores. Un buen entrenamiento y un conocimiento de lo que se debe hacer es la base del auto control.

Seguridad del área: evalúe los posibles riesgos para la víctima y para usted.

Evaluación primaria: consiste en realizar un examen rápido de la victima para determinar y atender las lesiones que puedan poner en peligro su vida. Esta se realiza practicando el ABC.

Evaluación secundaria: consiste en realizar un examen detallado de lo que nos presenta el paciente, lo que nos informen los espectadores o descubramos en la escena del accidente. Se realiza después de la evaluación primaria y luego de determinar que ya no existan lesiones que pongan en peligro inmediato la vida de la víctima. Esta nos revelara lesiones que no fueron observadas en la evaluación primaria.

Como pedir ayuda
1) Al llamar por teléfono, de su nombre y número de teléfono desde el cual llama así como el tipo de accidente y cantidad de heridos, hable despacio y claro.

2) Puede ser que lo llamen para confirmar el accidente, así que no ocupe el teléfono luego de llamar, indique claramente la dirección. En lugares apartados o de difícil acceso es recomendable mandar a alguien a la calle principal para esperar la ambulancia.

Signos vitales: son los parámetros que nos indican el buen o mal funcionamiento de nuestro organismo.

Estos son:
* Conciencia
* Respiración
* Pulso
* Presión arterial
* Temperatura

Respiración


Respiración: maniobra mediante la cual nuestro organismo toma el oxigeno que necesita del aire.
Insuflación: entrada de aire a los pulmones.
Exsuflación: salida del dióxido de carbono (CO2) de los pulmones.

Frecuencias respiratorias normales:
Adultos:                      12-20 veces por minutos
Niños:                         20-30 veces por minutos.
Recién nacidos:          30-40 veces por minutos.

Tipos de respiración:
      A)Taquipnea: respiración rápida y sin control (como un shock nervioso).
      B)Bradipnea: respiración lenta y débil (como un desmayo).
   

Pulso: movimiento de las paredes de una arteria por el cambio de presión debido a los latidos del corazón, que bombea sangre a través de estas.

Donde se toma el pulso:
  • Radial: será tomado en la muñeca, del lado pulgar haciendo una pequeña presión con nuestros dedos índice y mayor.
  • Carotídeo: se encuentra en el cuello entre la tráquea y el musculo esternocleidomastoideo.
Pulsos normales:
Adultos                       60-80 veces por minutos
Niños                          80-100 veces por minutos
Recién nacidos           100-140 veces por minutos

Clases de pulsos:
Taquicardia: pulso acelerado, fuera de control y lo encontramos en convulsiones y shock nervioso.
Bradicardia: pulso lento, como cuando entramos en desmayo.

El pulso nos puede dar una idea de cómo circula la sangre en nuestro organismo, así en casos de vendajes si estos no están bloqueando el paso de la sangre.

Temperatura: es la relación entre el calor producido y el emitido por el cuerpo, aunque para su estudio se necesita de un termómetro, podemos usar el anverso de la palma de la mano, para tener una idea de la temperatura del cuerpo (si es fría o caliente). Con el uso del termómetro tenemos los siguientes valores:
* De 36.5 a 37 grados Celsius la temperatura es normal.
* Menos de 36 grados Celsius es una hipotermia (como en caso de exposición al frio y el shock)
* Mayor de 38 grados Celsius es una hipertermia (como en casos de la fiebre, la cual es un indicio de infección y en la insolación).

Presión arterial: se toma con un esfigmomanómetro y estetoscopio.
Hipertensión: 145/95 o más.
Hipotensión: 90/50 o menos.


Botiquín


Botiquín: este estará equipado con los materiales para prestar los primeros auxilios, así como los medicamentos familiares. Deberá mantenerse en una caja impermeable y de fácil transportación, a continuación explicamos el contenido:
*Un frasco de jabón liquido.
*Un frasco de polvos, aerosol o pomada
*Un frasco de alguna sustancia desinfectante.
*Un rollo de algodón.
*Elixir estomacal
*Curitas o venditas de diferentes tamaños
*Una tijera
*Un termómetro
*Una pomada para quemaduras
*Una pomada para picadura de insectos.
Emergencias cardio respiratorias


Respiración de salvamento: es la maniobra que hacemos para que el aire fluya hacia dentro de los pulmones de una persona, cuando su respiración natural es inadecuada o ha cesado.

Proporcionando respiración de salvamento:
1)Incline la cabeza hacia atrás (levántele la barbilla y apriete la nariz )
2)De 2 soplos lentamente (sople hasta que el pecho se eleve un poco)
3)Verifíquele el pulso.
4)De 1 soplo lentamente cada 5 segundos aproximadamente. haga esto por 1 minuto ( unos 12 soplos)
5)Verifique de nuevo el pulso y la respiración aproximadamente cada minuto.
Continúe con la respiración de salvamento mientras la persona tenga pulso y la misma no respire..

Maniobra de Heimlich


Es la maniobra que utilizamos cuando hay obstrucción de las vías aéreas, con el fin de liberar el paso de aire hacia los pulmones logrando la respiración de la víctima.
Si la persona esta consiente y se está atragantando:
1)Coloque el puño con la parte media del pulgar, un poco más arriba del ombligo y tome el otro puño con la mano.
2)Presione hacia adentro y hacia arriba rápidamente.
Continúe hasta que el objeto sea expulsado o hasta que la persona queda inconsciente.
Si la persona esta inconsciente y se está atragantando
*De dos soplos lentos, si el aire todavía no entra, coloque la parte baja de la palma de la mano sobre la parte central del abdomen justo arriba y no encima del ombligo.
*aplique hasta 5 presiones abdominales
*Levántele la mandíbula y la lengua y saque el objeto con un dedo
*Levántela barbilla y vuelva a darle los soplos.
Continúe aplicando presiones buscando el objeto y dado soplos hasta que el aire entre.

Reanimación cardio-pulmonar (RCP)

Maniobra del corazón y los pulmones en forma conjunta. El aire que se respira y llega a los pulmones, provee de oxigeno a la sangre. El corazón bombea sangre, llevando así el oxigeno al cerebro y resto del cuerpo. Si una persona deja de respirar, el corazón puede continuar latiendo por un corto periodo de tiempo.
Cuando un ataque o lesión hace que el corazón se detenga, la respiración no continua, en este caso es necesario iniciar la reanimación cardio pulmonar. En la reanimación cardio pulmonar, la palabra cardio se refiere al corazón y la palabra pulmonar se refiere a los pulmones. La RCP es la combinación de la respiración la cual provee de oxigeno a los pulmones y compresiones del pecho que harán circular la sangre de una persona, cuyo corazón ha dejado de funcionar.

Síntomas de un infarto:
*sensaciones de una presión molesta en el pecho o un dolor en el centro del pecho.
*Nauseas.
*El dolor se expande a los hombros, los brazos, el cuello  la mandíbula.
*falta de respiración o una sensación de debilidad.
Proporcionando RCP
1)encuentre la posición correcta de la mano, en el esternón.
2)Alinee los hombros arriba de sus manos. Comprime el pecho 15 veces.
3)De 2 soplos lentamente
4)Continúe dándolo 4 ciclos más de 15 compresiones y 2 soplos.
5)Verifique de nuevo el pulso y la respiración durante 5 segundos aproximadamente.
6)Si no tiene pulso. Continúe los ciclos de 15 compresiones y 2 soplos.
Cuando se va a detener la RCP
1)Si la víctima se recupera.
2)Si usted es sustituido por un personal de emergencias medicas.
3)Cuando la víctima sea certificada por un medico como fallecido.
4)Cuando usted este demasiado cansado y ya no pueda continuar.
Nota:
1)La respiración artificial solo se aplicara in victimas que así lo necesiten.
2)El masaje cardíaco solo se aplicara a personas que no presenten pulso.
3)La RCP podrá ser realizada por un socorrista, a ritmo de 2 respiraciones y 15 masajes y por 2 socorristas a un ritmo de 1 respiración y 5 masajes.
4)En los infantes (menores de 1 año),  la respiración será boca-boca nariz, y el masaje se realizara en el centro del pecho con las yemas de los dedos índice y mayor a un rimo de una respiración y 5 masajes.
5)En adultos, el masaje se aplicara en la mitad inferior del hueso esternón y en el centro del pecho.

Heridas


Herida: es la destrucción de la piel en una forma pasiva o violenta.
Tipos de heridas
Superficiales: solo afectan la primera capa de la piel y su principal problema es la infección.
Profundas: afectan la piel, músculos y órganos. Su principal problema es la hemorragia.
Subtipos de heridas (según el objeto que la produzca)
Cortantes (navajas y cuchillos)
Lacerantes (serruchos o seguetas)
Punzantes (cuchillos y clavos)
Escoriantes (bordes ásperos, guayones)
Contusas (palos y piedras)
Avulciones (mordeduras y desgarres)

Tratamiento general de una herida (L.D.P.)

Limpieza: limpiar toda la sustancia externa (polvo, sudor, etc.) con agua y jabón de cuaba.
Desinfección: aplicar una sustancia desinfectante ya sea liquida, en polvo o en aerosol.
Protección: cubrir la herida con un apósito, vendaje o paño limpio.
Nota:
No desinfectar las heridas profundas. Solo controle la hemorragia.
Cambie el vendaje dos veces al día, o cuantas veces sea necesario.
Toda herida grande debe ser inmovilizada
Infección: es la manifestación del organismo humano al ser atacado por un microorganismo patógeno (microbio que enferma).
Síntomas:
Inflamación de la parte afectada.
Hinchazón de las glándulas linfáticas ( axilas-brazos, cuello-cabeza )
Fiebre
Enrojecimiento
Sensibilidad al tacto
Pus
Sensación de calor
Palpitaciones dolorosas
Shock

Primeros auxilios:
Eleve la parte afectada.
Mantenga la persona acostada.
Aplique frio con paños húmedos
Traslade al hospital.
Nota: el tratamiento antibiótico debe ser autorizado por un médico.

Extracción de materias extrañas

En algunas heridas se pueden encontrar vidrios astillas, etc. Estas deben ser extraída solo si no están muy profundad o no presentan alguna resistencia al ser extraídas.
Esta maniobra, si es posible, se realizara con unas pinzas desinfectadas, de lo contrario debe ser inmovilizado, dejando el objeto dentro de la herida para ser extraído por un médico. No extraiga cuchillas, varillas o cualquier objeto grande que este clavado en el cuerpo, esto solo lo hará un medico.

Heridas en la cabeza:

Primeros auxilios
No lave la herida.
Inmovilice la cabeza.
Aplique presión directa si no hay fractura del cráneo.
En heridas pequeñas puede aplicar bolsas de hielo.
Traslade a la victima semi acostada
Recuerde: en caso de presentarse vómitos, dificultad al hablar, dolor, hemorragias nasales o parálisis parcial del cuerpo, traslade inmediatamente al hospital.
Revise constantemente los signos vitales y aplique R.C.P. si es necesario. No de aspirina (acido acetil salicílico) si hay dolor de cabeza.
Hemorragias 
Una hemorragia es la salida profusa de sangre (rápida y en grandes cantidades).
Clases de hemorragias:
Hemorragias internas
Hemorragias externas
Hemorragias internas: son las producidas por golpes (traumatismos) donde la sangre no sale al exterior, pero hay destrucción de arterias, venas y órganos, produciéndose un colapso en el aparato circulatorio.
Síntomas:
a) Pulso débil y rápido
b) Mareo
c) Respiración rápida
d) Sed
e) Hematomas
f) Dolor
g) Sensibilidad en la parte afectada en caso de ser abdominal, este se tornara duro (abdomen de tabla).
h) Shock

Primeros auxilios
1) Realice el reconocimiento primario ABC
2) Afloje la ropa de la victima
3) No dar a beber liquidos
4) Traslade urgentemente al hospital

Nota: en la hemorragia interna del torax, traslade al paciente semi acostado y mantenga abiertas las vías respiratorias. De el RCP si es necesario.
En las heridas abdominales, trasporte al paciente con las piernas flexionadas, no de beber ningún líquido, aplique bolsas de hielo y mantenga las vías respiratorias abiertas.
En toda hemorragia interna revise constantemente los signos vitales y esté preparado por si tiene que aplicar la RCP

Hemorragias externas: salida de sangre del cuerpo humano a través de una herida.
Nota: la atención de una hemorragia externa debe de ser rápida, puesto que según el lugar y el tipo de lesión, la muerte puede ocurrir en minutos.

Herida + hemorragia + shock hipovolémico = muerte

Técnicas para detener la hemorragia

Presión directa: se realiza haciendo presión con la palma de la mano o con un apósito directamente sobre la herida, siempre y cuando no haya una fractura abierta o algún objeto dentro de la herida. Se puede sustituir por un vendaje, si este se empapa de sangre, poner otro limpio sobre el mismo, sin retirar el anterior.

Presión indirecta: consiste en hacer presión sobre la arteria que lleva la sangre a la zona de la herida, esta presión se hace con los dedos o la base de nuestra mano. Nunca se hará presión directa sobre el cuello.

Elevación de la parte afectada: consiste en elevar la zona de la herida (brazo o pierna) más arriba del corazón, para dificultar la salida de sangre por la herida. Esta técnica no se utilizara en el caso de fractura del hueso que se moverá, tampoco sen el caso de las piernas, si hay una herida de importancia en el pecho.

Shock

Es la disminución de oxigeno en la sangre que fluye al cerebro, lo que produce una depresión de los signos vitales y si no es tratado a tiempo puede causar la muerte.

Tipos de shock

Hipovolémico: por perdida de líquidos o a consecuencia de hemorragias, deshidratación o diarreas.
Cardíaco: paro del funcionamiento de bombeo del corazón.
Séptico: producido por una gran zona infectada.
Anafiláctico: reacción alergia a medicamentos, comida o picaduras.
Nervioso: noticias fuertes (la muerte de un familiar, etc.), ver su propia sangre en una herida o de otro.
Diabético: falta de insulina o exceso de azúcar en la sangre.
Eléctrico: causado por descargas eléctricas.

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